ENTERITIDA U KOČKY - PŘÍZNAKY A LÉČBA IBD U KOČKY

Zánětlivé střevní onemocnění (IBD) je skupina chronických zánětlivých onemocnění trávicího traktu, především tlustého nebo tenkého střeva. IBD se vyznačuje opakujícími se chronickými poruchami trávicího traktu, jako je malabsorpce ve střevech nebo abnormální střevní motilita. Toto onemocnění se může vyskytovat u psů i koček. IBD je bohužel stále častějším zdravotním problémem. Jak můžeme zánětlivé onemocnění střev rozdělit? Jak ho můžeme diagnostikovat a správně léčit? Na všechny tyto otázky se pokusím odpovědět v následujícím článku.

Co je příčinou IBD?

Etiologie zánětlivých střevních onemocnění není doposud dobře objasněna. Předpokládá se, že rozvoj zánětlivého onemocnění střev u koček, stejně jako u lidí a psů, je výsledkem interakce mezi faktory prostředí a imunitním systémem spojeným se sliznicí gastrointestinálního traktu u vnímavých jedinců. Je velmi pravděpodobné, že svou roli hrají také genetické faktory. U postižených koček byly popsány různé typy abnormalit ve složení a počtu střevní mikroflóry.

Rozdělení IBD

Rozdělení zánětlivých střevních onemocnění závisí na typu zánětlivých buněk, které převažují v lamina propria střevní sliznice. Zde rozlišujeme lymfocytární zánět tenkého střeva (LPE), lymfocytární zánět tenkého střeva a kolitidu, lymfocytární plazmocytární kolitidu (LPC) a eozinofilní gastroenteritidu, zánět tenkého střeva a kolitidu (EGE).

Jaké jsou příznaky IBD?

Eozinofilní zánět

Příznaky eozinofilní gastroenteritidy u kočky mohou zahrnovat občasné zvracení, průjem, nechutenství a hubnutí. Přibližně u 50 % koček s eozinofilní gastroenteritidou se objevuje krvavá nebo dehtovitá stolice. Při klinickém vyšetření lze nahmatat zahuštěné střevní kličky. Příčinou tohoto typu zánětu mohou být parazité, imunologický podklad - potravinová alergie, abnormální reakce na léky.

Lymfocytoplazmocytární zánět

Iniciačním faktorem gastrointestinálního zánětu je pravděpodobně imunitní reakce na podněty z prostředí. Iniciačním prvkem mohou být střevní bakterie. Příznaky lymfocytoplazmocytární gastroenteritidy mohou zahrnovat intermitentní chronické zvracení, druhým nejčastějším příznakem je chronický průjem tenkého střeva, následovaný nechutenstvím (někdy se střídajícím s příznaky zvýšené chuti k jídlu), úbytkem hmotnosti, občasným krvavým zvracením, krvavou a dehtovitou stolicí.

Příčinou tohoto typu zánětu mohou být infekční agens, jako jsou Giardia, Salmonella, Campylobacter a mikroorganismy, které tvoří běžnou bakteriální flóru; dietní faktory (masné bílkoviny, potravinové přísady, umělá barviva, konzervační látky, mléčné bílkoviny a lepek).

Jak diagnostikovat zánětlivé onemocnění střev?

Diagnostika IBD bohužel není příliš jednoduchá. V anamnéze se můžeme od ošetřovatele dozvědět, že zvíře dlouhodobě trpí průjmy a zvracením. Pro zánětlivé střevní onemocnění je charakteristický periodický výskyt příznaků, po kterém následuje jejich zklidnění. Onemocnění se nejčastěji vyskytuje u koček starších 7 let, ale to neznamená, že se nemůže vyskytnout i u mladších koček.

Protože příznaky jako zvracení nebo průjem nejsou příliš specifické, bylo by vhodné provést základní krevní testy, test na pankreatitidu, kontrolu hladiny hormonů štítné žlázy, vitaminu B12 a kyseliny listové. Dobrý nápad je také vyšetření stolice na parazity. Pokud chcete vyloučit přítomnost cizího tělesa v žaludku nebo ve střevech (u cizího tělesa jsou příznaky velmi podobné), mělo by být provedeno rentgenové vyšetření s kontrastem. Užitečné je také důkladné ultrazvukové vyšetření dutiny břišní. Eliminační dieta pomáhá vyloučit potravinovou alergii nebo abnormální reakci na potraviny.

Endoskopické vyšetření se v diagnostice používá také k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti enteropatie stanovením přítomnosti nebo nepřítomnosti makroskopických změn, jako je překrvení, citlivost, přítomnost erozí, výrazné zvlnění povrchu gastrointestinální sliznice.

Všechna tato vyšetření nám mohou pouze naznačit, že se jedná o IBD. Jediným jistým způsobem, jak potvrdit diagnózu, je střevní biopsie a histopatologické vyšetření.

Zánět střev u kočky - léčba

Pokud je kočka dehydratovaná a nemůže kvůli zvracení nic přijímat perorálně, podává se jakýkoli typ vyvážené tekutiny s více elektrolyty; v ostatních případech se tekutina volí podle komorbidit. Klíčovou součástí léčby je změna stravy. U pacientů s rozsáhlými střevními lézemi může být nutné zavést celkovou parenterální výživu až do dosažení remise.

Jednosložkové diety - obsahující nealergenní složku - lze použít u pacientů, kteří nezvrací, ale mají středně těžkou až těžkou gastroenteritidu. To je užitečné v případě podezření na potravinovou alergii. Snadno stravitelné diety s malým počtem zdrojů živin jsou nesmírně důležité pro dosažení remise. Později mohou být použity jako udržovací diety, jakmile je pacient stabilizován.

Je třeba vědět, že pokud váš domácí mazlíček trpí zánětlivým onemocněním střev, může léčba u kočky zahrnovat užívání antibiotik a léků, které potlačují střevní zánět - ze skupiny steroidů. Jakmile je pacient stabilizován, dávka se sníží na nejnižší účinnou dávku.

Jak pomáháte své kočce doma?

Jak pomóc kotu w domu?

Kočku bychom měli pravidelně vážit a kontrolovat, zda neztrácí na váze. To je důležité i při volbě správné dávky léků. Sledujte, zda má chuť k jídlu, zda zvrací, zda má průjem. Bohužel i stabilizovaná zvířata mohou mít své vzestupy a pády a není to způsobeno nevhodnou léčbou nebo neschopností lékaře.

Podávání léků

Nesmíme zapomínat na pravidelné podávání léků a na dodržování pokynů veterinárního lékaře. Často se stává, že při zánětlivém onemocnění střev musí kočka dostávat léky po celou dobu, aby se cítila pohodlněji. Nikdy na vlastní pěst neměňte dávkování léků nebo je náhle nevysazujte bez konzultace s veterinářem. Zejména pokud jde o steroidní léky - nikdy byste je neměli náhle vysadit, vždy byste měli zpočátku dávku snižovat pomalu.

Vhodná strava

Správná strava při zánětlivých střevních onemocněních je zásadní. Někdy je potřeba hodně otravovat, abyste se správně stravovali. Je to však velmi důležité, protože kočky s IBD mají ve srovnání se zdravými zvířaty mnohem větší problém se vstřebáváním živin.

Zánětlivé střevní onemocnění u kočky - co byste měli vědět o

Je důležité si uvědomit, že zánětlivé střevní onemocnění koček je skupina onemocnění s nedostatečně objasněnou etiopatogenezí. Pro stanovení správné diagnózy je nutné vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky, což vyžaduje vyšetření krve a trusu a zobrazovací diagnostiku. Definitivní diagnózu lze stanovit pouze na základě histopatologického vyšetření.

Ačkoli jsou znalosti o IBD u koček stále velmi omezené, byly vyvinuty terapeutické protokoly, které úspěšně kontrolují onemocnění u naprosté většiny postižených koček. Vzhledem k tomu, že terapie onemocnění vyžaduje dlouhodobé, v mnoha případech dokonce celoživotní, pravidelné podávání léků a přísné dodržování dietních doporučení, je dobrá spolupráce s veterinárním lékařem klíčovým prvkem pro uspokojivé terapeutické výsledky.

Přestože léčba obvykle nevede k úplnému vyléčení, prognóza možnosti dobré kvality života postižené kočky je obvykle úspěšná.