REFLUX U PSA - JAK HO ROZPOZNAT A LÉČIT?

Jakmile je potrava přijata, trávicí trakt pracuje automaticky. Vylučování trávicích enzymů, vstřebávání živin a přesun obsahu do dalších částí jsou jen některé z jeho úkolů. Někdy však dochází k narušení této činnosti, což může mít vážné následky. Kdy mít podezření na reflux u psa a jak ho řešit?

Co je reflux u psa?

Reflux je vyprazdňování obsahu trávicího traktu do předchozích částí trávicího traktu. Někdy se obsah dvanáctníku vrací do žaludku, v takovém případě hovoříme o duodenogastrickém refluxu. Gastroezofageální reflux je však mnohem snadněji pozorovatelný, když se žaludeční obsah dostane do jícnu.

Může se také stát, že problém je kombinovaný a dochází k duodenálně-gastricko-ezofageálnímu refluxu. V každém případě musíme rozlišit, zda jsou tyto příhody fyziologické, nebo zda je třeba hledat příčinu mnohem hlouběji. A zde je další úskalí - kromě zjištění příčiny refluxu je třeba také sledovat, zda nedošlo k dalším změnám, tj. zda se nerozvinula refluxní choroba. Pokud ano, bude reflux pouze jejím příznakem. Z tohoto důvodu je nutná důkladná diagnostika, která zachytí případné odchylky a stanoví přesnou diagnózu.

Jaké jsou příčiny refluxu?

Trávicí ústrojí posouvá obsah na jednu stranu, což umožňuje polykání potravy a průchod obsahu bez ohledu na polohu těla. Jak tedy může dojít k refluxu? Existuje několik příčin.

Prvním může být náhlá změna frekvence peristaltických stahů. Dalším je změna síly těchto stahů. Ještě jinou příčinou může být změna funkce koncové části žaludku, pyloru - jeho abnormality mohou ovlivnit zbytek trávicího systému a přispět k refluxu.

V případě gastroezofageálního refluxu může mít navíc vliv nadměrný tlak v žaludku. Pokud tento tlak převýší tlak v jícnu a dojde k uvolnění jícnového svěrače, vzniknou podmínky příznivé pro rozvoj refluxu. K problému může přispět i změněné pH žaludku, které doprovází zánět tohoto orgánu. Svou roli hraje také vředová choroba žaludku, zánět jícnu, cholelitiáza nebo překyselení žaludku u psa.

Je důležité si uvědomit, že občasný reflux je fyziologický jev. Nejčastěji se s ním setkáváme, když je pes hladový - před ranním jídlem nebo když pes dostane jídlo jednou denně. Reflux před jídlem je samozřejmě nutné sledovat, ale pokud se vyskytuje ve výjimečných případech, lze jej považovat za fyziologický.

Reflux u psa - příznaky

Zpětný tok žaludečního obsahu do jícnu je příčinou nepříjemného pocitu známého jako pálení žáhy - u psů si toho však nemusíme všimnout, protože domácí zvířata tyto problémy skrývají. Při zpětném vniknutí do lumen jícnu může majitel pozorovat chvilkový abnormální pohyb krku zvířete, jako při nevolnosti, a někdy i zvýšené slinění.

Psi většinou vylučují refluxovaný obsah - ten se nejčastěji popisuje jako bílá nebo žlutá pěna - záleží na tom, ze které části trávicího traktu pochází. Není to však pravidlem, takže občasný reflux může být obtížné zachytit.

Jinak je tomu v případě refluxu, který je běžným a patologickým jevem. Když ustupující obsah naruší rovnováhu sliznice trávicího traktu a dalších orgánů, dochází ke gastroezofageálnímu refluxu. Může se pak objevit řada příznaků. Jejich pozorování a další vyšetření jsou velmi důležité pro určení příčiny problému a následků jejich výskytu.

Gastrointestinální příznaky

Nejprve pes pociťuje nepohodlí a dokonce bolestivost jícnu a žaludku. Lidé s podobným problémem popisují pocit jako pálení v žaludku a dolní části jícnu. Zároveň pociťují plnost žaludku. Pes nám tyto informace neposkytne - musíme vyvodit závěry z jeho chování. Apatie, kulhání, nechuť k pohybu a jídlu, říhání, zvracení, někdy i slintání - to vše jsou signály, že se v trávicím traktu děje něco špatného.

Neustálé dráždění sliznice vede k zánětu jícnu a dokonce i krku a dalších struktur. Při progresi onemocnění může dojít k zúžení jícnu. To je důsledkem dlouhodobého zánětu v jeho oblasti. Tento stav zhoršuje nechutenství vašeho zvířete a vede dokonce k poruchám polykání. Následovat může vředová choroba žaludku nebo jícnu. To je spojeno s ještě intenzivnější bolestí a neochotou přijímat potravu. V obsahu vyloučeném při refluxu se mohou nacházet stopy krve.

Refluxní choroba může časem vést k nádorům jícnu nebo žaludku. Tím se zhoršují již zmíněné příznaky a dochází k dalšímu zhoršování stavu psa.

Příznaky z jiných orgánů

Když se u psa objeví žaludeční reflux, příznaky se obvykle objeví okamžitě. Některé se však objeví později - když se reflux opakuje delší dobu.

Kromě trávicího traktu mohou být postiženy i další orgány. Zuby a dásně mohou být bolestivé - to vše v důsledku parodontitidy a poškození zubní skloviny. K těmto změnám dochází v důsledku změněného pH v tlamě psa.

Další příznaky se mohou týkat dýchacího systému: výtok z nosu, dušnost, sípání, kašel, změna hlasu - to jsou příznaky, které lze pozorovat doma. Při návštěvě veterinární ordinace může lékař auskultací hrudníku a rentgenovým vyšetřením hrudníku zjistit zánět v oblasti průdušek, plic a také znaky astmatu. Může se také jednat o zánět nosních dutin, hrtanu a dokonce i Eustachovy trubice a středního ucha. Další vyšetření jistě rozptýlí pochybnosti a umožní stanovit přesnou diagnózu.

Jak léčit reflux u psa?

Pro zahájení účinné léčby onemocnění je nutná důkladná diagnostika. Endoskopické vyšetření může mimo jiné poskytnout odpovědi na mnoho otázek a rozhodně usnadnit léčbu. Lékař pak přesně ví, s jakým problémem se zvíře potýká.

Léky mohou zvířeti ulevit, ale v mnoha případech se jedná o chronické a opakující se onemocnění, a proto je třeba podávat léky nepřetržitě nebo pulzně.

Lékař má k dispozici přípravky na zlepšení motility trávicího traktu, které snižují sekreci žaludeční kyseliny. V mnoha případech pomáhají léky, které mají ochranný účinek na sliznici jícnu a žaludku, což zmírňuje nepříjemné pocity a přináší pocit úlevy. V některých situacích je také nutná léčba antibiotiky.

Kdy byste měli jít k lékaři?

Jakékoli neobvyklé chování vašeho zvířete by nás mělo upozornit. Pokud pes nechce přijímat potravu, zvrací, je letargický - návštěva je nutná. Někdy nejsou příznaky nijak zvlášť silné, ale je možné si všimnout, že psa něco trápí. Někdy však pozorujeme občasné říhání nebo zvracení.

I takové záležitosti stojí za konzultaci s veterinárním lékařem, protože neléčený reflux se může stát příčinou mnohem závažnějších problémů.

Je možné pomoci psovi doma?

Někdy se pes před jídlem cítí zjevně špatně, např. po ranní procházce, kdy jsme ještě nepřipravili první jídlo. Někdy naopak zvíře dostane jídlo jednou denně a jeho žaludek zůstává po delší část dne prázdný.

V takových případech je dobré změnit stravu vašeho zvířete a rozdělit mu jídlo do několika menších dávek. Tím zabráníte vylučování nadměrného množství žaludečních šťáv, když je žaludek prázdný.

V některých situacích však může lékař doporučit změnu typu podávaných potravin, proto je důležité mobilizovat celou rodinu, aby se vyhnula svačinám ze zakázaných potravin.

Reflux u psa - shrnutí

Reflux u psa lze těžko rozpoznat. První problémy se projevují poměrně nenápadně a časem se příznaky stanou příčinou dalších problémů. Takový stav se již nazývá gastroezofageální refluxní choroba a představuje pro psa značnou hrozbu.

Pečlivá diagnóza a vhodně zvolené léky mohou zvířeti ulevit. Na úspěšnost léčby má vliv také typ diety a způsob jejího podávání. Důsledné dodržování doporučení veterinárního lékaře pomůže psovi zapomenout na nepříjemné potíže a strávit opět každou chvíli bezstarostně.