ZÁNĚT TŘETÍHO VÍČKA U PSA - JAK POMOCI VAŠEMU DOMÁCÍMU MAZLÍČKOVI?

To, že oční bulvu obklopují dvě víčka, je pro nás přirozené. U psa to však není vše - má další ochranu očí v podobě třetího víčka. Ve zdraví vidíme jen jeho malou část, ale když je pes nemocný, třetí víčko je rozhodně viditelnější a u ošetřovatelů vyvolává obavy. Co lze dělat, když pes trpí zánětem třetího víčka?

Co je třetí víčko?

Třetí víčko je jinak známé jako blikavé. Jedná se o malou strukturu, která plní důležité úkoly. Může se nacházet v blízkosti dolního víčka, ale největší část zabírá vnitřní koutek oka. Mihalnice se může, stejně jako každé oční víčko, pohybovat po oční bulvě. Tento pohyb nejen chrání rohovku, ale také pomáhá rozvádět slzný film, který je nesmírně důležitý pro správné mazání vnější části oční koule.

Jedna ze struktur amygdaly - žláza třetího víčka - má další velmi důležitou funkci - produkuje vodní frakci slzného filmu a dokonce i imunoglobuliny, které jsou součástí slz. To je nesmírně důležité pro správné zvlhčení víček, odplavení cizích těles (např. pylu), která se dostanou do spojivkového vaku, a pro výživu, vyhlazení a ochranu rohovky.

Jak vypadá zánět třetího víčka u psa?

Nejčastějšími příznaky, které doprovázejí zánět třetího víčka, jsou jeho zarudnutí nebo překrvení, dále otok nebo tvorba charakteristických malých papul. Tyto příznaky způsobují, že třetí víčko je silněji vystouplé. Zpravidla jsou zanícené i spojivky horních a dolních víček. Samotná víčka jsou zavřená a znečištěná hnisavým nebo serózním výtokem. To vše psovi způsobuje nepohodlí, svědění a dokonce i bolest, takže si tře tlapy o čenich nebo se snaží otírat o koberce, nábytek či stěny.

Zánět třetího víčka u psa - příčiny

V případě zánětu třetího víčka u psů mohou být příčiny velmi rozmanité. Z tohoto důvodu je nutná pečlivá diferenciální diagnostika.

1. Bakteriální, virový nebo parazitární zánět:

V případě zánětu na bakteriálním podkladě jsou příznaky obvykle spojeny i s jinými orgány. Současně můžeme pozorovat například výtok z nosu, kašel nebo horečku. Ke vzniku zánětu spojivek může přispět také zánět kůže, ušních kanálků nebo parodontu. Pokud pes navíc trpí endokrinními poruchami (např. hypotyreózou), mohou se příznaky výrazně zhoršit.

Virus psinky je primárně zodpovědný za virový zánět spojivek (včetně zánětu třetího víčka) u psa. Dysfunkce v oblasti očí samozřejmě není jediným příznakem tohoto onemocnění, ale nelze ji přehlédnout. Spojivka je viditelně zarudlá, zatímco rohovka je neprůhlednější a ze spojivkových váčků vytéká serózní výtok. Podobné příznaky se vyskytují i u virové tracheobronchitidy.

2. Podráždění spojivek:

Další příčinou zánětu spojivek může být podráždění spojivek různými druhy prachu, alergenů nebo prachu. Podobně může dráždit i nízká vlhkost, vítr a znečištěná voda.

Při delším působení alergenu se na třetím víčku na vnitřní straně vytvoří malé papulky, které dále dráždí jemný povrch rohovky. Časem se mohou vytvořit papuly i na jiných částech spojivky. Takovým stavem je papulózní zánět třetího víčka u psa a vždy je nutné zjistit příčinu jeho vzniku.

Zánět může způsobit i cizí těleso přitisknuté pod víčka. V letním období představují značné nebezpečí stébla trávy, která se mohou maskovat ze spojivky nebo těsně pod třetím víčkem a silně dráždit okolní tkáně.

Podráždění nemusí vždy pocházet z vnějších faktorů. Někdy je na vině samotný organismus - vrozené problémy, které se projeví již ve štěněcím věku, jsou deformovaná víčka (např. stočená směrem k oční bulvě), řasy (směřující k rohovce nebo řasy navíc rostoucí směrem k oční bulvě).

U krátkosrstých plemen je tvar nosu a nosních záhybů značným problémem. Chlupy na nich velmi často dráždí rohovku a spojivku, což zvyšuje produkci slz a způsobuje zánět s hlenovitým nebo hnisavým výtokem ze spojivkových vaků.

Brachycefalická plemena mohou mít také problém s regurgitací víček - v těchto případech dochází k vysychání rohovky, protože víčka ji nedokážou správně zvlhčovat. Problémy s hydratací rohovky vznikají také tehdy, když je složení slzného filmu abnormální a nedostačující k udržení stálé hydratace na odpovídající úrovni.

3. Imunologické pozadí onemocnění:

Někdy imunitní systém psa nefunguje správně a z neznámých důvodů začne reagovat proti rohovce nebo cévnatce. V takových případech se může objevit například tzv. psoriáza, syndrom chronické imunitně zprostředkované keratokonjunktivitidy. Pro toto onemocnění jsou velmi charakteristické změny na rohovce a hlenový výtok. Třetí víčko psa naopak neustále zesiluje a na vnější straně ztrácí růžovou barvu. Onemocnění se může vyskytnout v různém věku psa a může se opakovat.

Totéž platí pro nodulární granulomatózní zánět epitelu, rohovky a spojivky. Zde jsou příznakem jednotlivé nebo mnohočetné uzlíky, které mohou být lokalizovány mimo jiné v oblasti blikání. Uzliny jsou červené nebo dokonce hnědé. Často se objevuje zákal a otok rohovky a v komplikovaných případech i klasický zánět spojivek.

Dalším chronickým typem zánětu je drenážní zánět spojivek. Poté se vytvoří blány a spojivka (včetně spojivky třetího víčka) ztluští a silně ztvrdne. Onemocnění může postihnout pouze oči, i když závažnější varianta nastává, když jsou postiženy i další sliznice.

Jaké léčebné postupy se používají?

Léčba vždy závisí na příčině onemocnění a celkovém zdravotním stavu psa. V každém případě je nejdůležitější léčit primární onemocnění. Proto se podávají různá opatření, která mají například normalizovat hormonální rovnováhu, odstranit dermatitidu nebo omezit rozvoj alergií. Někdy může být nutné provést chirurgický zákrok, při kterém lékař upraví tvar očních víček nebo nosu nebo odstraní přebytečné řasy.

Pokud veterinární lékař přistoupí k léčbě zánětu spojivek, nejčastěji zvolí lokální kapky. Je důležité, aby se tyto kapky nepoužívaly samostatně, protože před jejich použitím je nutné provést mimo jiné vyšetření k posouzení kvality a množství slzné sekrece a stavu rohovky. Někdy je také nutné provést kultivaci nebo jiné diagnostické testy.

Terapie imunologických onemocnění je bohužel zaměřena pouze na dočasné zastavení nebo zpomalení nemoci. V případě psoriázy je naším cílem léčbou psa zachovat jeho zrak. Podávané kapky se musí používat systematicky. Pravidelné konzultace s veterinářem jsou nezbytné pro zvolení správného léčebného režimu a jeho průběžnou korekci. Někdy se také stává, že veterinář předepíše vhodné léky ve formě subkonjunktiválních injekcí. Přísné dodržování těchto doporučení je nezbytné, aby pes žil v pohodlí a jeho zrak byl v dobrém stavu.

V případě drenážní vaskulitidy je to podobné. I zde se jako první a nejdůležitější terapie používají kapky. Vyloučeny však nejsou ani přípravky s obecným účinkem. Někdy je to jediný způsob, jak dosáhnout výsledků a zlepšit stav psa.

Existují domácí léky na blikání?

Při onemocnění třetího víčka psa nemusí domácí léčba stačit. Ve většině případů je nutné zvolit správné kapky - antibiotické, protizánětlivé nebo pouze zvlhčující - a je na pečovateli, aby je aplikoval pravidelně a poměrně často.

Neméně důležité je však dbát na hygienu oblasti očních víček. Veškeré sekrety a výtoky je třeba pravidelně odstraňovat, aby se neusazovaly ve vnitřním koutku oka nebo na očních víčkách.

Tuto péči lze provádět pomocí vatového tamponu navlhčeného fyziologickým roztokem nebo například esencí z černého čaje.

Třetí oční víčko u psa - shrnutí

Amygdala je malá struktura, ale její zánět může zvíře velmi potrápit. Správné léčbě musí předcházet pečlivá diagnóza, protože pouze dobře zvolené léky zmírní potíže a umožní vašemu zvířeti rychlé zotavení. V některých případech může být navíc nutná operace, která uleví unaveným očím našeho domácího mazlíčka. Léčba je pro pečovatele často náročná, protože je obvykle nutné poměrně často podávat oční kapky. Často je to však jediná cesta vpřed, protože naše úsilí se promítne do zlepšení kvality zraku našeho psa.